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医院信息化建设与患者资料防泄密
万华数据

信息化医院 不可逆转的潮流

  随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展,以及国家“金卫”工程的深入展开,我国的医院信息化进程大大加快。医院信息系统同时是社会医疗保险体制的信息源头,所以现在医院信息管理系统(HIS)实际上已经是医院日常运营基本保障体系的一部分。
  医院信息化系统的有效运行,大幅度提高各部门的工作效率和质量,减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零,使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人,保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。
  HIS系统对诊疗过程实行全程追踪和动态管理,简化了患者的诊疗过程,优化就诊环境,改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面,减少病人就医时冗长的无效等待时间。产生了的极大社会效益和间接经济效益,实现了以病人为中心的服务思想。
 

电子病历 医院信息化建设的核心

  电子病历是医院信息系统发展到一定阶段的产物。电子病历作为患者医疗信息的集合,它是建立在医疗过程全面信息化基础上的。电子病历系统中病人临床数据信息来源于医院信息系统的各个环节,它包括患者在医疗活动中产生的大量文本、图像、声音和其它多媒体内容,它能够实现患者病历信息的采集、加工、传递、存储、表达和利用。
  电子病历作为医院信息化技术参与临床医疗工作的核心,替换了传统的纸质病历,即保留了传统病历的优点,又具备许多自身的特点:
  (1)规范病历书写,提高病历质量,实现病历标准化。分类提供各科规范化模板,实现可扩充化、结构化、框架化录入。
  (2)书写修改方便,改善医务人员劳动强度。提供医学知识库,结合病人历史就诊记录,借助快捷输入方式和辅助书写工具提高医生书写速度。
  (3)病历集中存储,易检索,信息传输快。电子病历集中存储在大型数据库中,利用高速网络传输,可按姓名、病种等多种关键字检索、分析整份资料及相关分类信息。
  (4)占空间少,减少人工维护。采取电子记录形式,彻底改变以往管理人员繁杂的收集、整理、编目等环节。
  (5)光、磁盘存储,减少 日常开支,保证资料完整性,保存期限长。用光盘、磁盘等记录媒体取代原先纸张形式,即节省开支减少浪费,又使其能够长期保存。
  (6)缩短患者就诊时间,减少不必要的检查,减轻病人负担。各科室信息共享,第一时间获得患者各种检查报告,缩短就诊等待时间,利用外部网络互联实现院级资料交换,避免重复检查。
  (7)记录分类索引,促进临床、教学、科研等分析研究。

  (8)多种媒体形式,有利于开展远程医疗。
 

患者资料防泄密 医院信息化建设安全问题与对策

  2008年,香港医管局被爆接连发生病人资料外泄事件,受影响病人高达1.6万名,成为轰动一时的医院“泄密门”事件。香港个人私隐专员公署为此专门调查,医管局此后也发布九大条款对医院信息化管理进行整改,严防患者资料泄密。
  这个事件为我们正在实施的电子病历系统敲响了警钟,病历电子化后,方便了存储归档和检索查询,但要复制和转移这些资料也变得十分容易!如果这些资料外泄,将会造成十分负面和无法挽回的社会影响。

  医院信息化资料的保密应该从两个方面入手:

  首先是规范的安全制度。香港医管局在泄密事件发生后发布的九大条款主要就是安全管理制度,完善的安全管理制度是信息安全资料防泄密的前提。

  其次是医院资料保密的技术手段。信息化资料的保密已经不是一个新课题,在国防军工、政府行政、工业设计、企业知识产权保护领域的应用相当成熟,医疗卫生领域因信息系统相比其他行业起步较晚,目前在上医院信息系统(HIS)时主要考虑的还是诊疗管理系统和电子病历系统。实际上,可以把医院信息系统看作一个特殊行业的ERP,参照企业的信息安全防泄密方案,医院信息系统的保密方案就迎刃而解了。secWall企业版就可以在不改变现有医院信息系统的前提下完成医院信息系统的保密方案。可以从技术手段上确保医院信息系统中包括患者资料、医疗器材、药品采购、财务数据在内的各种运营数据的保密。

 



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